<\/p>\n
K\u00fcresel bir salg\u0131n olan obezitede, v\u00fccutta herhangi bir kesi a\u00e7\u0131lmadan, ayn\u0131 g\u00fcn i\u00e7erisinde taburcu olabilme imkan\u0131 sa\u011flanan ve uygulama sonras\u0131 v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n y\u00fczde 20’sine kadar kilo kayb\u0131 sa\u011flayan “Endoskopik t\u00fcp mide” tedavisinde, Harvard \u00dcniversitesi’nin yetkilendirdi\u011fi ilk yabanc\u0131 doktor T\u00fcrkiye’den Hacettepe \u00dcniversitesi (H\u00dc) \u00d6\u011fretim \u00fcyesi Do\u00e7. Dr. Cem \u015eim\u015fek oldu.<\/p>\n
H\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesi Gastroenteroloji Bilim Dal\u0131 \u00d6\u011fretim \u00fcyesi Do\u00e7. Dr. Cem \u015eim\u015fek, AA muhabirine yapt\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131klamada, obezitenin bir\u00e7ok hastal\u0131\u011f\u0131n geli\u015fiminden sorumlu olan sa\u011fl\u0131k sorunu oldu\u011funu s\u00f6yledi.<\/p>\n
D\u00fcnya genelinde yakla\u015f\u0131k 1 milyar eri\u015fkinin obezite hastal\u0131\u011f\u0131 ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131 aktaran \u015eim\u015fek, “\u00dclkemizde de yeni verilere g\u00f6re, y\u00fczde 60 oran\u0131nda fazla kilolu, yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 30 oran\u0131nda da obezite s\u0131n\u0131f\u0131na giren ki\u015fi bulunmaktad\u0131r.” bilgisini payla\u015ft\u0131.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, \u00f6l\u00fcm oranlar\u0131na bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda kalp, inme, diyabet, y\u00fcksek tansiyon, kanser gibi bir\u00e7ok hastal\u0131\u011f\u0131n alt\u0131nda yatan temel sorunlardan birinin obezite oldu\u011funa i\u015faret eden \u015eim\u015fek, obeziteye etki eden fakt\u00f6rler i\u00e7inde pek \u00e7ok \u00e7evresel ve genetik etmenler oldu\u011funu bildirdi. Do\u00e7. Dr. \u015eim\u015fek, s\u00f6zlerine \u015f\u00f6yle devam etti:<\/p>\n
“Obezite, irade problemi gibi alg\u0131lan\u0131yordu, art\u0131k bunun bir hastal\u0131k oldu\u011funu biliyoruz. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde \u00e7al\u0131\u015fmalar, obezitesi bulunanlar\u0131n yakla\u015f\u0131k yar\u0131s\u0131ndan fazlas\u0131nda genetik fakt\u00f6rlerin de sorumlu olabilece\u011fini ortaya koydu. Bu nedenle, obezite bir hastal\u0131kt\u0131r ve bir\u00e7ok sistemi olumsuz etkilemektedir.<\/p>\n
Obezite, kesinlikle tedavi edilebilen bir hastal\u0131kt\u0131r. Bu tek bir tedavi \u015feklinde de\u011fil ya\u015fam boyu devam etmesi gereken bir davran\u0131\u015f de\u011fi\u015fikli\u011fini i\u00e7eren tedaviler b\u00fct\u00fcn\u00fcn\u00fc olu\u015fturmaktad\u0131r. \u00d6ncelikle koruyucu hekimlik gelmektedir. Bu kapsamda, egzersiz ve sa\u011fl\u0131kl\u0131 ya\u015fam tarz\u0131, dengeli beslenme, yeterli fiziksel hareket, medikal, cerrahi ve endoskopik tedavilerinin temelinde yer almaktad\u0131r. Diyet, egzersizle bir sonu\u00e7 al\u0131namad\u0131\u011f\u0131nda obezitenin medikal, endoskopik veya cerrahi y\u00f6ntemlerle tedavi edilmesi gerekir.”<\/p>\n
\u015eim\u015fek, obezite tedavisine ili\u015fkin s\u00fcrekli yeni uygulamalar \u00fczerine \u00e7al\u0131\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131, bunlardan birinin de “minimal giri\u015fimsel i\u015flem” olarak tan\u0131mlanan “endoskopik t\u00fcp mide i\u015flemi” oldu\u011funu s\u00f6yledi.<\/p>\n
Endoskopik t\u00fcp mide tedavisine ili\u015fkin t\u0131bbi e\u011fitimlerin, ABD’nin Boston \u015fehrindeki d\u00fcnyan\u0131n en \u00f6nde gelen \u00fcniversitelerinden biri olarak tan\u0131nan Harvard \u00dcniversitesi’nde verildi\u011fini belirten \u015eim\u015fek, sadece hekimlere y\u00f6nelik e\u011fitim program\u0131n\u0131 ba\u015far\u0131yla tamamlayanlar\u0131n, “endoskopik t\u00fcp mide uygulamas\u0131nda yetkilendirilmi\u015f uzman” diplomas\u0131 ald\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirdi.<\/p>\n
Bu diplomay\u0131 alan ilk yabanc\u0131 uyruklu hekimin kendisi oldu\u011funu s\u00f6yleyen \u015eim\u015fek, “Hacettepe \u00dcniversitesi’nde uzmanl\u0131\u011f\u0131m\u0131 ald\u0131ktan sonra bariyatrik (endoskopik) kilo kaybettirici i\u015flemlerin d\u00fcnya genelinde tek sistematik e\u011fitimin verildi\u011fi Harvard \u00dcniversitesi’nde 1,5 y\u0131l bu alana \u00f6zg\u00fc e\u011fitim ald\u0131m.” dedi.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, ayn\u0131 zamanda bu alanda e\u011fitilecek hekimlerin e\u011fitimlerinden sorumlu oldu\u011funu anlatarak, bu uygulaman\u0131n mutlaka bu alanda uzmanla\u015fm\u0131\u015f hekimlerce yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011finin alt\u0131n\u0131 \u00e7izdi.<\/p>\n
Bu tedavinin yakla\u015f\u0131k 10 y\u0131ld\u0131r konuda uzman hekimlerce d\u00fcnyada 40 binden fazla ki\u015fiye uyguland\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlatan \u015eim\u015fek, “Bu i\u015flem, T\u00fcrkiye’deki kamu \u00fcniversitesi hastanelerinde de ilk uygulama \u00f6zelli\u011fi ta\u015f\u0131yor. Hastanemizdeki bir personelimize de d\u00fcn bu uygulamay\u0131 yapt\u0131k. \u00c7ok ba\u015far\u0131l\u0131 ge\u00e7ti.” dedi.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, endoskopik t\u00fcp mide tedavisinin, tamamen kapal\u0131 ve hi\u00e7bir kesi i\u00e7ermeyen bir uygulama oldu\u011funu belirterek, obezite tan\u0131s\u0131 konulan bir\u00e7ok hasta i\u00e7in diyet ve egzersizle verilen kilonun yeterli olamayabilece\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n
Bunun yan\u0131 s\u0131ra medikal tedavinin de uygulama kolayl\u0131\u011f\u0131 ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemli bir yerde oldu\u011funun alt\u0131n\u0131 \u00e7izen \u015eim\u015fek, \u015funlar\u0131 kaydetti:<\/p>\n
“Hastalar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 da kilo kayb\u0131 i\u00e7in etkili olan cerrahi y\u00f6ntemleri tercih ediyor. Cerrahi uygulamalar kilo kayb\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00e7ok ba\u015far\u0131l\u0131, ancak daha giri\u015fimsel bir i\u015flem. Kimi zaman her operasyonda oldu\u011fu gibi komplikasyon riski ta\u015f\u0131yabiliyor, hastan\u0131n ameliyattan sonra iyile\u015fme s\u00fcreci biraz daha uzun olabiliyor. Bu endi\u015feler sebebiyle maalesef ihtiyac\u0131 olan hastalar\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck bir k\u0131sm\u0131 tercih ediyor. Bu da tedavi olamayan \u00f6nemli bir pop\u00fclasyonu ortaya \u00e7\u0131kar\u0131yor.<\/p>\n
Cerrahi gibi kal\u0131c\u0131 sonu\u00e7 al\u0131nabilen bir di\u011fer y\u00f6ntem ise d\u00fcnyada 40 binden fazla ki\u015fiye yap\u0131lm\u0131\u015f olan endoskopik t\u00fcp mide uygulamas\u0131. Uygulama, ameliyathanede yap\u0131lm\u0131yor, endoskopi \u00fcnitesinde ger\u00e7ekle\u015ftiriliyor. Genel anestezi uygulanarak, v\u00fccuda d\u0131\u015far\u0131dan ve i\u00e7eriden herhangi bir kesi a\u00e7\u0131lmadan, a\u011f\u0131zdan endoskopi yoluyla giriliyor. Endoskopinin ucundaki \u00f6zel geli\u015ftirilmi\u015f diki\u015f cihaz\u0131yla mide kendi i\u00e7inde katlanarak dikiliyor. Midenin boyutu yakla\u015f\u0131k d\u00f6rtte birine indiriliyor. Bu sayede hastalar hem daha erken doyuyor, hem de daha uzun s\u00fcre tok kal\u0131yor.<\/p>\n
Hasta, bir nedenden \u00f6t\u00fcr\u00fc katlanm\u0131\u015f olan midesinin eski haline d\u00f6nd\u00fcr\u00fclmesini istedi\u011finde de ayn\u0131 y\u00f6ntemle 5 dakika i\u00e7inde endoskopiyle girerek diki\u015fleri keserek mideyi orijinal haline d\u00f6nd\u00fcrebiliyoruz. Bu da b\u00fcy\u00fck bir avantaj sa\u011fl\u0131yor.”<\/p>\n
Do\u00e7. Dr. \u015eim\u015fek, i\u015flemden sonra hastalar\u0131n taburculuk s\u00fcresinin di\u011fer y\u00f6ntemlere k\u0131yasla olduk\u00e7a az oldu\u011funu aktararak, “\u0130\u015flem sonras\u0131nda hasta yakla\u015f\u0131k 3 saat endoskopi \u00fcnitesinde izleniyor, s\u0131v\u0131 al\u0131m\u0131 sa\u011flan\u0131yor ve ayn\u0131 g\u00fcn i\u00e7inde taburcu ediliyor. Hasta, 2-3 g\u00fcn i\u00e7inde ise normal ya\u015fant\u0131s\u0131na d\u00f6nebiliyor. Herhangi bir kan nakli ihtiyac\u0131 bulunmuyor. Bu i\u015flemle toplam kilo kayb\u0131, v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n y\u00fczde 15-25 oran\u0131nda hastan\u0131n diyet ve verilen egzersizlere g\u00f6sterdi\u011fi uyuma g\u00f6re de\u011fi\u015fiklik g\u00f6sterebiliyor.” dedi.<\/p>\n
Uygulama sonras\u0131nda hastan\u0131n yakla\u015f\u0131k 1 hafta s\u0131v\u0131 a\u011f\u0131rl\u0131kl\u0131 beslenmek durumunda oldu\u011funu ifade eden \u015eim\u015fek, s\u00f6z konusu y\u00f6ntemin bir kozmetik uygulama olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131, bu ama\u00e7la kesinlikle yap\u0131lmamas\u0131 gerekti\u011fini vurgulad\u0131.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, “Bu y\u00f6ntemin elbette y\u00fczde 1 ile 2 oran\u0131nda riskleri vard\u0131r t\u00fcm y\u00f6ntemlerde oldu\u011fu gibi. Uygulama, v\u00fccut kitle indeksi 27’nin \u00fczerinde olan, fazla kiloyla ili\u015fkili diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi gibi durumlar\u0131 bulunanlar veya bu gibi sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 olmasa da beden kitle indeksi 30’un \u00fczerinde olan ki\u015filer i\u00e7in uygundur ve mutlaka uzman hekim taraf\u0131ndan yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.” diye konu\u015ftu.<\/p>\n