Hacettepe \u00dcniversitesi (H\u00dc) T\u0131p Fak\u00fcltesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bilim Dal\u0131 ve Genel Cerrahi Anabilim Dal\u0131’ndaki cerrahlarca e\u015f zamanl\u0131 yap\u0131lan ameliyatlarla hastan\u0131n hem kanserli dokusu \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131 hem de obezite cerrahisi olan mide ameliyat\u0131yla bir ayda yakla\u015f\u0131k 20 kilo vermesi sa\u011fland\u0131.<\/p>\n
H\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesi Genel Cerrahi Anabilim Dal\u0131 \u00d6\u011fretim \u00fcyesi Do\u00e7. Dr. Nezih Akkapulu, AA muhabirine yapt\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131klamada, obezitenin k\u00fcresel bir halk sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 sorunu oldu\u011funu belirterek, “Obezite s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 her ge\u00e7en g\u00fcn daha artmaktad\u0131r. Verilere g\u00f6re, 2030 y\u0131l\u0131nda T\u00fcrkiye n\u00fcfusunun y\u00fczde 40’n\u0131n obez ve y\u00fczde 20’sinin de morbid obez olaca\u011f\u0131 \u00f6ng\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. Bu, sa\u011fl\u0131k a\u00e7\u0131s\u0131ndan ciddi bir risk.” dedi.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.aa.com.tr\/uploads\/userFiles\/4f62407a-abf2-4464-9690-b6acbca575b5\/07_2024%2F02_MAYIS%2F20240523_2_63983417_101203551.jpg\"\/)
<\/p>\n
Obezitenin ba\u015fta eklem olmak \u00fczere kalp ve damar, diyabet, inme, hipertansiyon gibi hastal\u0131klara zemin haz\u0131rlad\u0131\u011f\u0131na dikkati \u00e7eken Akkapulu, bunlar\u0131n yan\u0131 s\u0131ra meme, kolon, rahim, kal\u0131n ba\u011f\u0131rsak gibi kanserlerin geli\u015fmesinde de \u00f6nemli bir fakt\u00f6r oldu\u011fu bilgisini verdi.<\/p>\n
Akkapulu, obezitenin D\u00fcnya Sa\u011fl\u0131k \u00d6rg\u00fct\u00fc taraf\u0131ndan 1992 y\u0131l\u0131nda hastal\u0131k olarak kabul edildi\u011fini an\u0131msatarak, uygun planlamayla tedavi edilebilir bir sa\u011fl\u0131k sorunu oldu\u011funun alt\u0131n\u0131 \u00e7izdi. Obezitede genetik fakt\u00f6rler kadar dengesiz beslenme, hareketsiz ya\u015fam gibi de\u011fi\u015ftirilebilir fakt\u00f6rlerin de etkili oldu\u011funu vurgulayan Akkapulu, s\u00f6zlerine \u015f\u00f6yle devam etti:<\/p>\n
“Obezite, ya\u015fam tarz\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011fi, medikal ve uygun hastalarda cerrahi se\u00e7enekleriyle tedavi edilebilmektedir. Cerrahi se\u00e7iminde hastan\u0131n v\u00fccut kitle indeksi \u00f6nem ta\u015f\u0131yor. \u0130ndeks, 40’\u0131n \u00fczerinde oldu\u011funda morbid obez olarak tan\u0131mlan\u0131yor. \u0130ndeksi 40’\u0131n \u00fczerinde olan ya da v\u00fccut kitle indeksi 35’in \u00fczerinde olup yanda\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 olanlarda cerrahi \u00f6nceliklidir. Bu do\u011frultuda, uygun oldu\u011fu belirlenen hastalara t\u00fcp mide ya da gastrik baypas gibi iki cerrahi se\u00e7ene\u011fini \u00f6neriyoruz.”<\/p>\n
Obezitesi olan ve ayn\u0131 zamanda cerrahi gerektiren ba\u015fka bir sa\u011fl\u0131k sorunu bulunan hastalarda tedavi s\u00fcrecinin olduk\u00e7a zor oldu\u011funu ifade eden Akkapulu, bunun i\u00e7in obezite sorunun da \u00f6ncelikle ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131n ki\u015finin ya\u015fam kalitesinin korunmas\u0131nda b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi.<\/p>\n
T\u00fcp mide ve rahim duvar\u0131 kanseri cerrahisi tek seferde yap\u0131ld\u0131<\/h3>\n
Akkapulu, yurt d\u0131\u015f\u0131nda ya\u015fayan morbid obez ve ayn\u0131 zamanda rahim duvar\u0131 kanseri tan\u0131s\u0131 konulan bir T\u00fcrk hastan\u0131n, H\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesine tedavi i\u00e7in ba\u015fvurdu\u011funu anlatt\u0131.<\/p>\n
Kad\u0131n hastal\u0131klar\u0131 ve do\u011fum uzmanlar\u0131nca yap\u0131lan incelemelerde hastan\u0131n rahim duvar\u0131 kanserine ba\u011fl\u0131 cerrahi olmas\u0131 gerekti\u011fine karar verildi\u011fini, ancak hastan\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 kilolu olmas\u0131n\u0131n ilerleyen zamanlarda ba\u015fka hastal\u0131klar\u0131n geli\u015fmesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck risk ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131n\u0131n ortaya kondu\u011funu aktaran Akkapulu, \u015fu bilgileri verdi:<\/p>\n
“Hastan\u0131n v\u00fccut kitle indeksi 50’nin \u00fczerindeydi, hastam\u0131z s\u00fcper morbid obez s\u0131n\u0131f\u0131na giriyordu. Genel cerrahi ile Kad\u0131n ve Do\u011fum Hastal\u0131klar\u0131 bilim dallar\u0131nda yap\u0131lan inceleme sonras\u0131nda, hastaya robotik olarak t\u00fcp mide ve rahim duvar\u0131 kanseri cerrahisi yap\u0131lmas\u0131na karar verildi. \u0130ki b\u00f6l\u00fcm\u00fcn ortak de\u011ferlendirmesi sonucunda, robotik cerrahi ile t\u00fcp mide ameliyat\u0131 yap\u0131ld\u0131 ve ard\u0131ndan hastan\u0131n ayn\u0131 ameliyatta kad\u0131n do\u011fum uzmanlar\u0131nca da kanser cerrahisi ile rahmi al\u0131nd\u0131. Tek seferde ayn\u0131 hastaya hem t\u00fcp mide hem rahim cerrahisi yap\u0131lmas\u0131, d\u00fcnyada 6’nc\u0131, T\u00fcrkiye’de ise ilk vaka olarak yer al\u0131yor.”<\/p>\n
T\u00fcrk cerrahlar\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131 d\u00fcnya literat\u00fcr\u00fcnde yerini alacak<\/h3>\n
H\u00dc T\u0131p Fak\u00fcltesi Kad\u0131n Hastal\u0131klar\u0131 ve Do\u011fum Anabilim Dal\u0131’nda jinekolojik onkoloji cerrah\u0131 olarak g\u00f6rev yapan \u00d6\u011fretim \u00dcyesi Do\u00e7. Dr. Derman Ba\u015faran da hastan\u0131n y\u0131llard\u0131r devam eden kanama \u015fikayetlerini bildirmesi \u00fczerine yap\u0131lan incelemelerde t\u0131bbi ismi endometrium kanseri olan rahim duvar\u0131 kanseri tan\u0131s\u0131 konuldu\u011funu ve cerrahi ile rahmin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131na karar verildi\u011fini anlatt\u0131.<\/p>\n
![\"\"](\"https:\/\/www.aa.com.tr\/uploads\/userFiles\/4f62407a-abf2-4464-9690-b6acbca575b5\/07_2024%2F02_MAYIS%2F20240523_2_63983417_101203550.jpg\"\/)
<\/p>\n
Hastan\u0131n s\u00fcper morbid obez olmas\u0131n\u0131n, ya\u015fam\u0131n\u0131n ilerleyen d\u00f6nemlerinde inme, kalp hastal\u0131klar\u0131 gibi \u00f6l\u00fcmc\u00fcl sonu\u00e7lar do\u011furabilecek sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 riski ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131ndan, kilo kayb\u0131n\u0131n da sa\u011flanmas\u0131 gerekti\u011finin belirlendi\u011fini aktaran Ba\u015faran, iki bilim dal\u0131n\u0131n de\u011ferlendirmesiyle d\u00fcnyada nadir yap\u0131lan tek seferde iki cerrahi i\u00e7in hastay\u0131 bilgilendirdiklerini s\u00f6yledi.<\/p>\n
Ba\u015faran, cerrahilere ili\u015fkin \u015fu bilgileri verdi:<\/p>\n
“Ameliyat genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131ld\u0131 ve yakla\u015f\u0131k 4,5 saat s\u00fcrd\u00fc. \u0130lk olarak genel cerrahi ekibi robotik cerrahi ile midenin bir k\u0131sm\u0131n\u0131 ald\u0131. Sonra da biz rahim kanseri ameliyat\u0131n\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirdik. Ard\u0131ndan genel cerrahlar\u0131n \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 mideyi, cerrahi uygulanan genital b\u00f6lgeden v\u00fccudun d\u0131\u015f\u0131na \u00e7\u0131kard\u0131k. \u00c7\u0131kar\u0131lan midenin bu \u015fekilde v\u00fccut d\u0131\u015f\u0131na al\u0131nmas\u0131 da yine bizim taraf\u0131m\u0131zdan tan\u0131mlanan ilk teknik oldu. Bu iki ameliyat, a\u00e7\u0131k cerrahi olmaks\u0131z\u0131n kapal\u0131 y\u00f6ntemle yap\u0131ld\u0131. En b\u00fcy\u00fc\u011f\u00fc 8 milimetre \u00e7apl\u0131 4 adet cilt kesisi kullan\u0131larak v\u00fccuda giri\u015f yap\u0131ld\u0131 ve t\u00fcm ameliyat robot kullan\u0131larak tamamland\u0131. B\u00f6ylece, e\u015f zamanl\u0131 kombine \u015fekilde robotik cerrahi ile t\u00fcp mide ve rahim duvar\u0131 ameliyat\u0131 ger\u00e7ekle\u015ftirildi.”<\/p>\n
Hastan\u0131n \u015fu an genel sa\u011fl\u0131k durumunun \u00e7ok iyi oldu\u011funu, 25 g\u00fcn \u00f6nce taburcu edildi\u011fini belirten Ba\u015faran, “Rahim duvar\u0131 kanserine y\u00f6nelik patoloji raporuna g\u00f6re, hastan\u0131n herhangi bir ek tedavi almas\u0131na gerek kalmad\u0131\u011f\u0131 belirlendi. Ayn\u0131 zamanda hastam\u0131z, bu s\u00fcre i\u00e7inde de yakla\u015f\u0131k 20 kilogram verdi ve ilerleyen g\u00fcnlerde kilo kayb\u0131 devam edecek. B\u00f6ylece, hastam\u0131z hem kanserini yendi hem de kontroll\u00fc kilo kayb\u0131 ile daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir hayata kavu\u015ftu.” diye konu\u015ftu.<\/p>\n
Do\u00e7. Dr. Ba\u015faran, tek seferde obezite ve kanser cerrahi ameliyat\u0131n\u0131n, bu alandaki uluslararas\u0131 dergiye makale olarak sunuldu\u011funu ve T\u00fcrk cerrahlar\u0131n bu alandaki ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131n d\u00fcnya literat\u00fcr\u00fcnde yerini alacak olmas\u0131ndan duyduklar\u0131 mutlulu\u011fu dile getirdi.<\/p>\n