<\/p>\n
Erkeklerde idrar kesesinin alt\u0131nda bulunan prostat dokusunun b\u00fcy\u00fcmesi, \u00f6zellikle 50 ya\u015f ve \u00fczerindekilerde s\u0131k g\u00f6r\u00fclen sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131n\u0131n ba\u015f\u0131nda geliyor. Normalde kestane kadar olan prostat\u0131n b\u00fcy\u00fcmesi, s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma, idrar yaparken zorlanma, kesik kesik idrar yapma, gece tuvalete gitmek i\u00e7in uykunun s\u0131k b\u00f6l\u00fcnmesi ve mesanenin tam bo\u015falt\u0131lamad\u0131\u011f\u0131 hissi gibi \u00e7e\u015fitli semptomlara yol a\u00e7\u0131yor.<\/p>\n
Ki\u015finin hayat kalitesini olduk\u00e7a d\u00fc\u015f\u00fcren BPH’nin tedavisinde ilac\u0131n yetersiz kald\u0131\u011f\u0131 ve cerrahi m\u00fcdahalenin gerekti\u011fi durumda, ileri lazer teknolojisinin kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 HoLEP y\u00f6ntemi tercih ediliyor.<\/p>\n
Ameliyat esnas\u0131nda, kameral\u0131 \u00f6zel bir aletle hastan\u0131n idrar kanal\u0131ndan girilerek b\u00fcy\u00fcyen prostat dokusu lazer yard\u0131m\u0131yla kaps\u00fcl\u00fcnden ayr\u0131\u015ft\u0131r\u0131l\u0131p idrar kesesinin i\u00e7ine at\u0131l\u0131yor. Burada morselat\u00f6r adl\u0131 aletle par\u00e7alanan prostat, vakumlanarak v\u00fccut d\u0131\u015f\u0131na al\u0131n\u0131yor.<\/p>\n
Anadolu Ajans\u0131 (AA) ekibi de \u0130stanbul’daki \u015fehir ve kamu hastaneleri aras\u0131nda bu teknolojinin kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 Ba\u015fak\u015fehir \u00c7am ve Sakura \u015eehir Hastanesi’nde HoLEP ameliyat\u0131n\u0131 g\u00f6r\u00fcnt\u00fcledi.<\/p>\n
\u00dcroloji Klini\u011fi E\u011fitim Sorumlusu, Robotik ve Rekonstr\u00fcktif \u00dcroloji Uzman\u0131 Prof. Dr. Abdulmuttalip \u015eim\u015fek ve ekibi, g\u00fcn i\u00e7erisinde ve gece s\u0131k idrara \u00e7\u0131kma gibi \u015fikayetleri olan, mesanesinde y\u00fcksek miktarda idrar kalan 59 ya\u015f\u0131ndaki bir hastay\u0131, bu teknoloji yard\u0131m\u0131yla k\u0131sa s\u00fcrede ameliyat ederek, sa\u011fl\u0131\u011f\u0131na kavu\u015fturdu.<\/p>\n
AA muhabirinin BPH ve HoLEP y\u00f6ntemiyle ilgili sorular\u0131n\u0131 yan\u0131tlayan \u015eim\u015fek, prostat\u0131n kanser ve iyi huylu b\u00fcy\u00fcme \u015feklinde iki farkl\u0131 hastal\u0131\u011fa neden olabildi\u011fini s\u00f6yledi.<\/p>\n
BPH’nin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n ya\u015f ilerledik\u00e7e artt\u0131\u011f\u0131na dikkati \u00e7eken \u015eim\u015fek, bu nedenle 50 ya\u015f ve \u00fczerindeki erkeklerin mutlaka \u00fcroloji uzman\u0131na muayene olmas\u0131 gerekti\u011finin alt\u0131n\u0131 \u00e7izdi.<\/p>\n
Prof. Dr. Abdulmuttalip \u015eim\u015fek, iyi huylu prostat b\u00fcy\u00fcmesinin kanserle s\u0131k\u00e7a kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 dile getirerek, fiziki muayene, kan testi ve MR’la prostat kanseri olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n ay\u0131rt edilebilece\u011fini kaydetti.<\/p>\n
Biyopsi sonucu temiz \u00e7\u0131kan hastalara BPH te\u015fhisi koyarak tedavilerini planlad\u0131klar\u0131n\u0131 anlatan \u015eim\u015fek, “\u00c7ok b\u00fcy\u00fck prostatlarda a\u00e7\u0131k ameliyatlar yap\u0131l\u0131yordu. Prostat vol\u00fcm\u00fc 60-80 cc ve daha alt\u0131nda olanlarda TUR prostat ameliyat\u0131 uygulan\u0131yordu. Bu bizim alt\u0131n standard\u0131m\u0131zd\u0131. Ama teknolojinin \u00e7ok ilerlemesi ve lazer teknolojisinin t\u0131pta kullan\u0131m\u0131n\u0131n artmas\u0131yla beraber prostat \u00e7ok b\u00fcy\u00fck ya da k\u00fc\u00e7\u00fck olsun art\u0131k lazeri \u00e7ok s\u0131k kullan\u0131yoruz. HoLEP bu lazer teknolojisinin par\u00e7alar\u0131ndan biri.” bilgisini verdi.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, HoLEP y\u00f6nteminin hastaya sa\u011flad\u0131\u011f\u0131 avantajlar\u0131 \u015f\u00f6yle s\u0131ralad\u0131:<\/p>\n
“\u00c7ok b\u00fcy\u00fck prostat\u0131 olanlar da dahil hastalar a\u00e7\u0131k ameliyat olmuyor. \u00d6rne\u011fin, ki\u015fi kan suland\u0131r\u0131c\u0131 kullan\u0131yordur, baypas ge\u00e7irmi\u015ftir, stent tak\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r, bunlar gibi a\u00e7\u0131k ameliyat\u0131n ya da TUR prostat ameliyat\u0131n\u0131n riskli oldu\u011fu olgularda HoLEP teknolojisini kullan\u0131yoruz. \u00c7\u00fcnk\u00fc kanama inan\u0131lmaz az. Prostat dokusunun tamam\u0131n\u0131 \u00e7\u0131kart\u0131yoruz, yani arta kalan bir prostat dokusu olmuyor. Daha \u00f6nce TUR prostat ameliyatlar\u0131nda prostat\u0131n ancak y\u00fczde 50-60’\u0131n\u0131, kendimizi \u00e7ok zorlarsak y\u00fczde 80’ini \u00e7\u0131kartabiliyorduk. Ama HoLEP teknolojisiyle sadece kaps\u00fcl\u00fc b\u0131rak\u0131yoruz ve onun d\u0131\u015f\u0131ndaki t\u00fcm dokuyu al\u0131yoruz.”<\/p>\n
Tekni\u011fin bir di\u011fer yarar\u0131n\u0131n ise \u00e7\u0131kart\u0131lan dokunun patolojiye g\u00f6nderilebilmesi oldu\u011funu s\u00f6yleyen \u015eim\u015fek, ba\u015fka bir lazer teknolojisinde prostat\u0131n buharla\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 ancak bu y\u00f6ntemle \u00e7\u0131kartt\u0131klar\u0131 dokuyu ilk \u00f6nce idrar kesesine att\u0131klar\u0131n\u0131, sonra patolojiye g\u00f6ndermek \u00fczere tekrar endoskopik olarak \u00e7\u0131kartt\u0131klar\u0131n\u0131 aktard\u0131.<\/p>\n
\u015eim\u015fek, HoLEP y\u00f6nteminin iyile\u015fme ve taburculuk s\u00fcreleri a\u00e7\u0131s\u0131ndan da avantajlar\u0131 bulundu\u011funa de\u011finerek, \u015f\u00f6yle konu\u015ftu:<\/p>\n
“Hasta hastanede bir ya da iki g\u00fcn kald\u0131ktan sonra taburcu oluyor. Sosyal hayat\u0131na daha \u00e7abuk adapte oluyor. Prostat ameliyatlar\u0131ndan sonra sonda tak\u0131yoruz. \u00d6zellikle a\u00e7\u0131k prostat ameliyat\u0131 yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131zda 1 hafta ila 10 g\u00fcne kadar sonda kalabiliyor. TUR prostat ameliyat\u0131 yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131zda 3-4 g\u00fcn kal\u0131yor. Ama HoLEP teknolojisinde 1 ya da 2’inci g\u00fcnde e\u011fer hasta kendini iyi hissediyorsa sondas\u0131n\u0131 \u00e7ekip evine taburcu ediyoruz. Dolay\u0131s\u0131yla hastanede k\u0131sa kal\u0131\u015f s\u00fcresi, sondan\u0131n kalma s\u00fcresinin daha k\u0131sa olmas\u0131 hastalar i\u00e7in \u00e7ok b\u00fcy\u00fck avantaj. Endoskopik bir y\u00f6ntem. Herhangi bir yerde yara olmuyor. Dolay\u0131s\u0131yla h\u0131zl\u0131 iyile\u015fme s\u00fcreci de b\u00fcy\u00fck avantajlar\u0131ndan biri.”<\/p>\n
Prof. Dr. \u015eim\u015fek, prostat\u0131n b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterebilen ameliyat s\u00fcresinin ortalama yar\u0131m saat ile 1,5 saat s\u00fcrd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc aktard\u0131.<\/p>\n
Ameliyatta v\u00fccutta sadece prostat kaps\u00fcl\u00fc b\u0131rak\u0131ld\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in hastalarda bir daha adenom dokusu olu\u015fmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirten \u015eim\u015fek, “Bu nedenle tekrarlama ihtimali yok denecek kadar azd\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla iyi huylu prostat b\u00fcy\u00fcmesinden dolay\u0131 HoLEP cerrahisi uygulanan hastalar\u0131m\u0131zda biz tekrarlamaz diyoruz. Ancak hastalar\u0131m\u0131z muhakkak y\u0131ll\u0131k \u00fcroloji kontrollerine gitsinler. \u00c7\u00fcnk\u00fc prostat\u0131n iyi huylu b\u00fcy\u00fcmesiyle prostat kanseri bamba\u015fka bir \u015fey. Y\u0131ll\u0131k PSA’lar\u0131n\u0131 yapt\u0131rs\u0131nlar. \u00c7\u00fcnk\u00fc zamanla baz\u0131 \u015feyler de\u011fi\u015febilir.” ifadelerini kulland\u0131.<\/p>\n
Ba\u015fak\u015fehir \u00c7am ve Sakura \u015eehir Hastanesinin \u00fcroloji klini\u011finde bu tekni\u011fin yan\u0131 s\u0131ra robotik ve protez cerrahisi, laparoskopik ve endoskopik cerrahiler, ta\u015f cerrahisi, rekonstr\u00fcktif \u00fcroloji ile \u00fcretra darl\u0131\u011f\u0131 cerrahisinin de uyguland\u0131\u011f\u0131n\u0131 aktaran \u015eim\u015fek, yapt\u0131klar\u0131 i\u015flemleri ve geli\u015ftirdikleri teknikleri g\u00f6rmek i\u00e7in yurt d\u0131\u015f\u0131ndan misafir doktorlar\u0131n ziyarete geldiklerini, kendileriyle birlikte ameliyatlara girdiklerini dile getirdi.<\/p>\n